常用药物剂型的分类及合理使用方法

一、药物剂型的分类

  药物剂型的分类方法较多，可以按给药途径分类、按分散系统分类、按制法分类以及按形态分类。药物剂型按物质形态分类，即分为液体剂型、气体剂型、固体剂型和半固体剂型。

（1）固体剂型：常用的固体剂型有散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、滴丸剂、膜剂等，这些剂型在药物制剂中占70%左右。

（2）液体剂型：常用的液体剂型有芳香剂、溶液剂、注射剂、洗剂、合剂、搽剂等。

（3）气体剂型有气雾剂、粉雾剂、喷雾剂等。

（4）半固体剂型有软膏剂、栓剂、膜剂等。

二、常用药物剂型的特点及使用方法

（1）滴丸

 滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽等。滴丸剂吸收迅速，生物利用度高。滴丸剂主要供口服用。服用滴丸剂时，应仔细看好药物的服法，剂量不能过大；宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受热。

（2）泡腾片

 泡腾片放入水中后，即刻产生大量二氧化碳，迅速崩解，生物利用度极高，疗效好，适用于儿童、老年人及吞咽困难的患者。口服的泡腾片用100-150ml凉开水或温开水浸泡，待完全溶解或气泡消失后饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或含服；药液中若有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

（3）含片

 口含片多用于口腔及咽喉不适，可在局部产生消炎、杀菌的作用。这类药片使用时应含在口腔或颊部，不要咀嚼，含服的时间越长越好。含服完，半个小时之内尽量不要喝水、吃东西，保持咽喉部位比较高的药物浓度，这样可以更好的发挥作用。

（4）舌下片

 舌下片一定要含在舌下，舌下的毛细血管非常丰富，药物的吸收速度快，如硝酸甘油片、卡托普利片等。比在胃肠道吸收的药物吸收更快更彻底。服用舌下片的正确方法是将药片放在舌头下面，闭上嘴，尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解。含服硝酸甘油片或速效降压药物时建议半卧位，服用后至少5分钟内不要饮水。药物溶解过程中不要吸烟、进食或嚼口香糖。

（5）咀嚼片

 咀嚼片要在口腔中咀嚼使片溶化后再吞服。常用的咀嚼片有维生素类、解热类药和治胃部疾病的硫糖铝等制剂。服用方便，适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者。服用时需要口中咀嚼后或溶解后咽下。服用时应该在口腔内充分咀嚼，让药物充分分散开。铝碳酸镁咀嚼片，嚼碎后进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内溶物对胃壁的刺激，用于中和胃酸时，宜在餐后1-2小时，服用酵母片时，因其粘性较大，嚼碎后用少量温开水送服。

（6）肠溶片

 肠溶剂是用肠溶性材料进行包衣制成的。在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收。可以防止药物在胃液中被破坏并避免药物对胃的刺激性等。服用时应注意不能随意将其破坏，通常应整粒吞服。

（7）缓释剂和控释剂

 缓控制剂释放速度慢，可以减少药物的服用次数，不会对胃肠道产生较大刺激。服用缓控制剂一定要看说明书，有的药品没有标明“缓释”或“控释”字样，若有SR\ER时，也是缓控制剂。

除另有规定外，一般应整片吞服，严禁嚼碎或掰开分次服用。掰开或嚼碎服用会使药物在短时间内大量释放，血药浓度大大增高，可能引起毒性反应。一般每日1-2次，服药宜在清晨，不可擅自增加服药次数。

对于特殊说明可以掰开的药物，也要沿着药片上刻好的刻痕掰开，不能随意掰开。琥珀酸美托洛尔缓释片每片由上千个小球囊构成，可以掰开服用。

（8）乳膏剂和软膏剂

涂抹前应该将皮肤清洗干净。有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂。涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出诊等反应，应立即停药，并将局部药物洗净。涂敷后轻轻按摩可提高疗效。

在使用药物前，应仔细阅读说明书，严格遵医嘱服用药物。正确使用药物，可以发挥最大药效。（药剂科 李梦岚供稿）