手脚冰凉

很多女孩子在入秋以后，特别是到了冬天，会出现一个严重的问题，就是手脚冰凉。这个问题在白天还不碍事，可是到了晚上，有的人睡在被窝里面，如果不用暖水袋或者热宝的话，睡一晚上被窝都是凉的，暖和不过来。

很多手脚冰凉的女孩子都伴有严重的痛经或关节痛的毛病，痛经严重的还会出现呕吐、晕厥甚至昏迷；中等程度的则伴有手脚皮肤颜色变成青紫甚至变黑；轻度的还伴有手脚潮湿出汗，越凉汗越多。

那么中医怎样认识这种手脚冰凉的现象呢？

中医把手脚冰凉称为四肢厥逆，而造成这种现象的原因就是气血运行不畅。气是指卫气，指充斥在血脉外面、细胞腠理之间的能量。血是指营血，指在血脉中流动的营气和血液。气和血的不畅有着质的区别。单有手脚冰凉，而没有皮肤、血脉颜色变化的，这些人只觉得手脚冷或者麻木，没有疼痛的感觉，这是卫气不足、不畅；如果是手脚冰凉的同时还出现了手脚颜色青紫、发黑甚至坏死，伴有严重疼痛的，就不光是卫气的问题，已经影响到了营血。寒凝血滞、不通则痛，问题就比单是手脚冰凉要严重得多。有的人甚至会形成坏疽，严重的需要手术切除、截肢。

中医治疗四肢厥逆，也就是手脚冰凉要从身心两方面入手。

先来说说“身”。这里必须强调，我们常说身体、身体，但是身和体是完全不同的。身是指身躯、躯干，包括我们胸腔、腹腔、盆腔里面的脏腑；而体是指肢体，包括手、臂和腿、足。古人讲四体不勤，就是指胳膊腿不活动、不劳动。不用说，人体的躯干要比肢体重要，人没有了胳膊腿照样能活，但是没有了身躯也就没命了。所以在气血不够的时候，人体的本能反应就是舍车保帅，把流淌在四肢的气血抽回来，供身躯、头脑使用。健康的人这种情况不会经常发生，而身躯和内在脏腑有问题的人，就会形成习惯，导致四肢常常因为气血不足而冰凉。所以手脚冰凉是肢节末梢的问题，而治病求本，我们一定要去先调理他的身躯根本—内在脏腑。当身躯主干健康以后，人自然就会有气血被调动运行到手脚上了。

再来说说“心”。为什么要调心，要关注其情绪、情感、性格呢？仔细观察一下就不难发现，人在情绪波动的时候往往会出现手脚冰凉，甚至出汗的现象。有的人在生气时就会手脚冰凉，甚至背过气去。而性格偏激执拗的人，则会出现长期的手脚冰凉。这其实也是为了保身心而牺牲四肢末梢气血供应的结果。当人的心理素质提高，情绪情感变得坚强稳定的时候，四肢冰凉的问题也就会迎刃而解。北京人说手脚冰凉的人是“姥姥不疼舅舅不爱”，老百姓的一句俗话早就点明了身心肢体是相关的。

中医做检查治疗的时候，一般把手冷的程度分成5级，最轻的就是手指末梢凉，其次是掌指关节以下凉，第三是手腕以下凉，第四是内关和外关穴以下凉，最后，也是最严重的就是胳膊肘以下都是冰凉的。治疗四肢厥逆，有温散寒邪、抢救心衰的四逆汤，还有调整情绪的四逆散。另外就是用针刺艾灸的方法，疏通气血。这些都需要在医生的帮助下完成。

有一个办法可以让大家自己在家缓解手脚冰凉。这是一个药浴按摩的方法，用桂皮50克，当归50克，细辛30克煎汤煮水，然后用它来温泡四肢，泡的时候注意水温不要过高，要慢慢添加热的药液，才能达到最好的渗透驱寒的效果。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/血液透析室）