心脏介入术后注意事项

       本站讯（心病科  岳川璐）    为心脏介入术后能够更好的护理患者，为患者带来更好的护理服务，使患者能够早日康复，2019年8月19日下午三点心病科护士岳川璐为全科护士讲解心脏介入术后注意事项。

1.患者安全返回病房后，及时询问病人的感受（注意有无面部发红发热发胀，判断有无造影剂过敏），继续观察生命体征及心电监护72小时，记录患者的生命体征，持续低流量鼻导管吸氧。

2.观察受压皮肤的血运情况。桡动脉每两小时放气一次，如肿胀严重，皮肤黑紫、麻木，应酌情处理。

3.局部观察，观察患者穿刺点周围有无渗血血肿，术肢肢体制动，观察脉搏搏动、末梢循环情况并左右对比。如患者出现穿刺周围血肿甚至腹胀腹痛，同时血压下降，应提示医生立刻行床头超声检查，并给予抗休克抢救措施。

4.观察穿刺部位的出血情况，经股动脉穿刺者，砂袋压迫穿刺处6-8小时 ，告知患者患侧肢体勿用力打弯，且不能弯曲，协助指导家属或陪护每小时按摩患侧肢体定，由上而下，由下到上，以促进静脉回流，防止血栓形成。如若出现穿刺部位的动脉出血，应立刻双手重叠按压穿刺点，30分钟后重新加压包扎。少数患者因股动脉受压可引发迷走神经反射性血压下降，心率减慢，应立刻通知医生给予扩容升压治疗。

5.股动脉术后患者应病情需要穿刺侧下肢制动24小时（平卧）,观察背部及骶尾部有无压疮，指导和协助家属用健侧腿发力倾斜20度，按摩受压皮肤。减轻患者不适。 

6.嘱患者少量多次饮水,促进造影剂的排泄;吃清淡易消化的食物，勿食过饱，7-8分饱就可以，禁食牛奶、豆制品及产气的饮料，防止出现腹胀。

7.做好心理疏导，解除病人床上排尿的紧张心理，诱导排尿，如温水冲洗会阴，热敷，听流水声，或轻轻按摩膀胱并适当加压，以上措施无效时行导尿术。 

8.急性心肌梗死术后患者随时观察患者的病情，定时监测生命体征。当病情发生变化时及时与医生沟通。

9.密切注意观察心电监护变化，患者病情变化，以防室颤的发生。