冬季儿童感冒该如何选药

     什么是儿童感冒

     感冒又称作上呼吸道感染，是最常见的呼吸道感染性疾病，发病率较高，多呈现自限性。是指病原体侵犯包括鼻、咽、喉等部位时出现的急性炎症反应，简称“上感”，“上感”有70%～80%是病毒引起，另有20%～30%的上感由细菌引起，也是儿科最常见的疾病之一。

     儿童感冒为什么冬季多见

     儿童感冒无固定的发病时间，全年中任何时候都可能发病，但因冬季气温比较低，儿童对病毒的固有免疫应答作用也会越低。另外，在低温的刺激下，鼻黏膜中的毛细血管收缩、供血量减少，免疫细胞数量也会下降，进入鼻腔的病毒就有更大的概率感染。所以，寒冷的天气不会直接引发感冒，只是间接为感冒病毒提供了更有利的环境条件。

     普通感冒和流行性感冒有什么区别

     流感全身症状较普通感冒重，发热、全身酸痛等症状很明显，而鼻咽部症状如打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼等症状较轻；普通感冒则正好相反，主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。

     流感是由流感病毒引起的，而普通感冒则是由鼻病毒、副流感病毒等和细菌、支原体引起的；流感的传染性强，高发于冬春季，经常有较大范围的流行，而普通感冒则不是。

     儿童普通感冒如何选药

     目前普通感冒还没有特效的治疗药，得了普通感冒，需要注意休息、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般3-5天左右可自愈。如为减轻症状，缩短病程，也可以选择一些对症治疗的药物。儿童常用药物有美敏伪麻溶液、小儿伪麻美芬滴剂、复方锌布颗粒剂等。常用的抗感冒药品种繁多，但处方大同小异，应注意不应同时服用多种，以免重复用药及产生不良反应。儿童和成人用药剂量有区别，不可选用没有儿童推荐剂量的感冒药。

     要特别注意的是，抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒无能为力。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。只有当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，这时应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。

     儿童流行性感冒如何选药

     流感虽然比一般的病毒性感冒重，但它也跟大多数病毒一样具有自限性，也就是病毒越繁殖，毒性越低，一般到一周左右，病毒可以自动清除，流感可以不治而愈。但如果儿童出现呼吸急促或困难、持续发热或惊厥（抽搐）等症状，应立即到医院就诊。当体温超过38.5℃时，应适当使用退热药，但儿童忌用含阿司匹林的药物，因为此类药物可能会引起儿童瑞氏综合征。

     早期应用抗流感病毒药物可缩短流感病程，减少流感传播。流感有相对特效的抗病毒药，比如奥司他韦、扎那米韦等。值得注意的是，奥司他韦需要在出现流感症状后的48小时内使用，超过这个时间，其对抗流感作用将大大减弱。

     此外，葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药也可改善流感症状，促进流感恢复，咳嗽、咳痰等呼吸道症状较重的患者可看中医辩证治疗。（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/药剂科 罗涛）