中药草本丨山药

一、药材来源

本品为薯蓣科植物薯蓣 Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根茎。主产于河南、河北，传统认为河南古怀庆府（今河南焦作所辖的温县、武陟、博爱、泌阳等县）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮和须根，干燥，习称“毛山药”；或除去外皮，趁鲜切厚片，干燥，称为“山药片”；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。本品味淡，微酸。以粉性足、色白者为佳。生用或麸炒用。

二、炮制

1.山药  除去杂质，分开大小个，泡润至透，切厚片，干燥。本品为类圆形、椭圆形或不规则的厚片。表面类白色或淡黄白色，质脆，易折断，切面类白色，富粉性。补阴，宜生用。

2.炒山药  取净山药片置锅内，用文火炒至微黄色，取出放凉。炒山药形如山药片，表面微黄色。健脾止泻，宜炒黄用。

3.麸炒山药  取净山药片，先将炒制容器加热，至撒入麸皮即刻烟起，随即投入净山药片，迅速翻动，炒至黄色。取出，筛去麸皮，放凉。每100kg净山药片，用麸皮10～15kg。本品形如山药片，切面黄白色或微黄色，偶见焦斑，略有焦香气。麸炒山药补脾健胃，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

4.土炒山药  取伏龙干粉，置锅内，用文火炒热，投入山药片，拌炒至表面挂土色，取出，筛去土粉，放凉。每山药100kg，用伏龙干粉30kg。土炒山药形如山药片，表面土红色，粘有土粉，略具焦香气。土炒山药能增强补脾止泻作用。

5.米炒山药  取净山药片和米，投入热锅中，用文火炒至米呈黄色，取出，筛去米，放凉，每山药片100kg，用米30kg。米炒山药形如山药片，表面微黄色或金黄色，味甜。

6.蜜麸炒山药  将蜜炙麦麸撒入热锅内（约180℃），炒至冒烟时，投入净山药片，再炒至微黄或金黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉；或将蜜水拌麦麸，撒入锅内微火炒干，加入净山药片，炒至微黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用蜜麸6kg或12kg。

三、药性

性味：甘，平。

归经：归脾、肺、肾经。

四、功效

补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

五、临床应用

1.脾虚食少，大便溏泻，白带过多

本品甘平，能补脾气，益脾阴，又兼涩性，能止泻、止带。适用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少便溏或泄泻，及妇女带下等。唯其“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，多入复方使用，用作人参、白术等的辅助药。如治脾虚食少便溏的参苓白术散（《和剂局方》）和治带下的完带汤（《傅青主女科》）。因其富含营养成分，又容易消化，可作为食品长期服用，对慢性久病或病后，虚弱羸瘦，需营养调补而脾运不健者，本品不失为一味调补佳品。

2.肺虚喘咳

本品能补肺气，兼能滋肺阴。治肺虚久咳或虚喘，可与太子参、南沙参等药同用。

3. 肾虚遗精，带下，尿频

本品能补肾气，兼能滋肾阴，并兼收涩之性。适用于肾气虚的腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀及肾阴虚的形体消瘦，腰膝酸软，遗精等症，如补肾名方肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）中均配伍本品。

4. 虚热消渴

本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴。治疗消渴病气阴两虚者，常配伍黄芪、天花粉、知母等补气养阴生津之品，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。

六、用法用量

药典用法用量：15～30g。

其他用法用量参考：

1.内服：煎汤，大剂量可用至60～250g；或入丸、散。研末吞服，每次6～10g；

2.外用：适量，捣敷。

七、注意事项

本品养阴能助湿，温盛中满或有积滞者不宜单独使用。实热邪实者慎用。

八、鉴别用药

生山药、土炒山药、麸炒山药。

山药的炮制品主要有生山药、土炒山药、麸炒山药。生山药以补肾益精，益脾肺阴为主，补阴之力较强，多用于肾虚遗精，夜尿频多，肺虚喘咳，阴虚消渴等。土炒山药以补脾止泻为主，土炒能增强补脾止泻之力，多用于脾虚久泻，大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃，益肾固精为主，能增加益气健脾补肾之力，多用于脾虚泄泻，久泻不止，尿频遗尿，梦遗精滑，白带不止等。

九、化学成分

主要含皂苷、黏液质、糖蛋白、甘露聚糖、尿囊素、山药素、胆碱、多巴胺、粗纤维、果胶、淀粉酶及微量元素等多种成分。

十、药理作用

山药水煎液对脾虚动物模型有预防和治疗作用，能抑制胃排空运动及肠管推进运动，拮抗离体回肠的强直性收缩，增强小肠吸收功能，帮助消化，保护胃黏膜损伤。山药水煎液、山药多糖能降血糖。山药多糖能提高非特异性免疫功能、特异性细胞免疫和体液免疫功能。山药多糖、总黄酮和山药稀醇提取物具有抗氧化、抗衰老作用。山药中的尿囊素具有抗刺激、麻醉镇痛和消炎抑菌等作用。此外，山药有降血脂、抗肿瘤等作用。

文字：药学部

初审：于蕾

编辑：何萨楚日

校对：贾素维 张翌

复审：闫龙

终审：赵立新