甲减的治疗一般有以下几种方法:
(1)一般治疗和对症治疗
甲减患者应注意休息,给予高蛋白质和高热量饮食。有贫血者可补充铁剂、维生素B12和叶酸。自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏病)者不主张过多摄入碘盐和含碘高的食品。
(2)甲状腺激素替代治疗
甲减需用甲状腺激素替代治疗,主要选用左甲状腺素纳片(优甲乐),治疗直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,甲状腺功能三项(FT4、FT3、TSH)维持在正常范围内。治疗后不仅奏效迅速,疗效显著,继续适量服用甲状腺激素制剂,有利于稳定病情。
(3)甲减的病因治疗
有病因可去除者应进行病因治疗。如缺碘性甲减给予补碘;高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可自行消失;下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除术后,甲减有可能得到不同程度的改善;亚甲炎、无痛性甲状腺炎、一过性甲减,随原发病治愈后,甲减也会消失。
(4)中医药治疗
中医药对甲状腺功能有调节作用,还可改善甲减引起的临床症状。