动静脉内瘘如何进行内瘘功能锻炼？

自体动静脉内瘘成形术（arteriovenous fistula，AVF）是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化，达到血液透析所需的血流量要求，血管直径及深度便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。

动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者常用的血管通路，功能锻炼有助于保持其通畅和延长使用寿命。以下是锻炼建议：

1. 术后早期（术后1-2周）

  - 手指运动：术后1-2天可开始轻柔的手指屈伸运动，促进血液循环，避免肿胀。

  - 握拳运动：轻轻握拳再松开，每天多次，每次5-10分钟。

2. 术后中期（术后2-4周）

   - 前臂运动：逐渐增加前臂的旋转和屈伸运动，每天2-3次，每次10-15分钟。

   - 握力器锻炼：使用握力器增强手部力量，每天2-3次，每次10-15分钟。

3. 术后后期（术后4周以上）

- 上臂运动：进行上臂的屈伸和旋转运动，每天2-3次，每次15-20分钟。

- 抗阻训练：使用轻量哑铃或弹力带进行抗阻训练，每天1-2次，每次15-20分钟。

4. 日常维护

- 热敷：透析前热敷内瘘部位，促进血管扩张，每次15-20分钟。

- 按摩：轻柔按摩内瘘周围，促进血液循环，每天2-3次，每次5-10分钟。

5. 注意事项

- 锻炼过程：如出现内瘘渗血或疼痛应立即停止锻炼。

- 避免压迫：睡觉时避免压迫内瘘侧手臂，避免佩戴过紧的饰品。

- 保持清洁：保持内瘘部位清洁，预防感染。

- 定期检查：定期检查内瘘功能，如内瘘震颤和吹风样杂音减弱或者消失时，发现异常及时就诊。

6. 禁忌

- 避免剧烈运动：避免提重物或剧烈运动，防止内瘘受损。

- 避免血压测量：避免在内瘘侧手臂测量血压或输液抽血。

总结

术后早期以轻柔运动为主，逐渐增加强度，后期可进行抗阻训练。日常维护和定期检查同样重要，确保内瘘功能正常。如有不适，及时就医。

文字：血液透析室

图片：血液透析室

初审：任睿

编辑：何萨楚日

校对：贾素维 张翌

复审：闫龙

终审：高瑞霞