颈椎可以推拿吗？

颈椎病是日常生活中常见病，颈肩理疗也是养生保健机构热门治疗项目，但我们也常听到一些颈部推拿后致残致伤的新闻报道，骨科大夫大多也禁止患者进行颈部推拿。那么，颈部到底可以进行推拿吗？

答案当然不是绝对的，我们知道颈椎病分很多类型，而推拿按摩的手法又有很多，祖国医学注重整体观念和辨证论治，而现代医学也讲究个体化诊疗。在病情不同时期，不同临床表现选择合适的治疗方案尤为重要！

当患者以颈部僵硬不舒等症状为主，就是所常说的颈型颈椎病，痛点在肌肉筋膜层面时可以用捏拿弹拨等手法放松，注意避开颈动脉甲状腺等薄弱器官，手法施加于肌肉筋膜，降低肌肉紧张度，配合正常活动范围内的辅助主动运动和主动抗阻训练可以调节颈部力学平衡，纠正不良静态姿势和异常动作模式。

当同时伴有手指麻木感觉异常症状的话，适当增加脊柱轴向牵伸以缓解神经卡压改善症状。

当出现与颈部姿势有关的心悸恶心等症状，排除了相应系统病变考虑为交感神经刺激时，我们考虑存在颈椎小关节紊乱且存在节段性不稳定，治疗时应适当增加颈部慢速匀速主动运动以及抗阻运动以加强颈椎稳定性。

当患者描述有下肢踩棉感或者完善检查提示脊髓信号改变时提示为脊髓型颈椎病，此时治疗重点是保护颈椎避免脊髓进一步损伤，此时禁用脊椎关节松动类手法。

所以呢，颈椎病可以进行推拿治疗，治疗前应根据症状完善相关检查，排除先天结构变异或后天严重病变后根据临床表现合理进行治疗。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 刘晋屹)