OSA治疗的方法

OSA在医学上是指阻塞性睡眠呼吸暂停,是临床上较常见的睡眠相关呼吸疾病,是指主要由阻塞原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理变化的临床综合征。

持续气道正压通气治疗

国际上治疗OSA主要采取睡眠呼吸机治疗，医学上称之为持续气道正压通气（简称CPAP治疗）。适用于严重打鼾和各种程度OSA患者，特别是中度以上的OSA患者。主要疗效为减少睡眠中的呼吸暂停及打鼾的次数，改善夜间尿频，白天嗜睡、注意力不集中的症状。通过持续气道正压通气治疗可以大大提高睡眠质量和工作效率，缓解难以用药物控制的高血压、糖尿病等疾病，降低和改善由于缺氧引起的慢性疾病发病率。

口腔矫治器＆手术治疗

睡眠时使用口腔矫治器进行治疗可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽腔，以达到改善呼吸等目的。主要适用于单纯鼾症及轻度OSA患者（AHI＜15次/小时），特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以尝试使用。患有颞颌关节炎或功能障碍者禁止使用口腔矫治器。由于矫治器受性能不同及不同患者的耐受情况不同影响，所以治疗效果差异较大。

手术治疗，医生为患者切除多余或造成阻塞的组织，以减轻病情，主要分为悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、手术切除增生肥大的鼻甲或鼻息肉、鼻中隔偏曲矫正术、手术拆除增生的扁桃体或腺样本等手术方案。

改善生活习惯

对于轻度OSA  患者，可以采取减肥，侧卧睡眠，戒烟戒酒等方式来减轻症状。但对于中重度OSA患者，除改变生活习惯外，需配合其他治疗方法，来获得有效的治疗。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/肺病科 吉俊嵘）