为进一步规范医保基金使用,强化医务人员政策意识,确保医保政策落实到位,我院于2025年3月3日组织召开医保基金规范使用自查自纠工作专题会议。院领导班子、各科室负责人及相关医务人员参加会议,会议由医疗保险管理部张冬蓉主任主持。
会上,张冬蓉主任首先传达了呼市医保局关于医保基金自查自纠工作的最新通知精神,并对我院自查自纠工作方案进行了详细解读。接下来通报了此次自查中发现的各类问题,包括重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、过度检查、将非医保支付项目纳入基金结算、虚构医药服务等23项违规类型。张冬蓉主任强调,各科室要对照问题清单,深入剖析原因,制定切实可行的整改措施,确保问题整改到位。
随后,自查自纠检查组专家于丽萍老师结合具体病历,对检查中发现的问题进行了深入分析。她指出,部分科室在政策理解、操作流程等方面存在偏差,导致违规行为发生。于丽萍老师依据《中华人民共和国医师法》《诊疗目录》及相关政策文件,提出了针对性的整改建议,并现场解答了医务人员在实际操作中遇到的疑问。通过案例讲解和政策解读,进一步提升了医务人员对医保政策的理解和执行能力。
会议最后,副院长高瑞霞和院党委副书记赵立新分别作总结发言。副院长高瑞霞强调,各科室要高度重视此次自查自纠工作,严格按照整改要求整改,确保问题整改落地见效。院党委副书记赵立新指出,要以此次会议为契机,进一步完善医保基金使用管理制度,强化日常监管,规范医疗行为,确保医保政策在我院得到全面落实。
此次专题会的召开,为我院医保基金规范使用奠定了坚实基础。下一步,全院上下将齐心协力,推动整改工作落实到位,切实维护医保基金安全,为患者提供更加优质、规范的医疗服务。
文字:医保科 雷雅楠
图片:医保科
初审:张冬蓉
编辑:何萨楚日
校对:贾素维 张翌
复审:闫龙
终审:高瑞霞