骨伤科开展护理文件书写规范培训

为了提高护理人员对护理文件书写的规范性，确保护理记录的真实性与准确性，2025年1月10日，骨伤科邀请护理部护理文件审阅办赵伊帆老师对科室护理人员开展培训。

在本次培训活动中，赵老师围绕护理文件书写的核心要素，展开了一场既深入又实用的讲解。她细致入微地从护理文件书写规范、体温单记录方法以及护理记录单的正确填写等多个维度出发，阐述了护理文件在确保医疗质量、维护医护人员权益方面不可替代的重要作用。赵老师着重强调了护理文件书写的准确性、及时性、完整性和规范性。她指出，这些要求是确保护理文件质量的基础，也是医疗活动中不可或缺的法律凭证。特别是在面对可能的医疗纠纷时，详尽、准确、规范的护理记录将成为医护人员自我保护的关键证据。因此，赵老师提醒所有参与者，在记录过程中必须严格遵循客观事实，确保每一项数据的真实无误。

此外，赵老师还特别强调了沟通的重要性。她指出，护理人员需要加强与患者、医生以及其他护理人员之间的沟通，确保各方信息的一致性和准确性，从而避免记录中的误差和遗漏。

随后，赵老师从实际出发，通过对护理文件书写中常见问题的分析，明确了正确的书写记录方式，并针对护理人员在实际操作中遇到的种种疑问，进行了详细的讨论和解答。

此次培训，提高了骨伤科护理人员护理文件书写的能力，加强了护理人员风险防范意识，有效提升了护理工作质量，为医疗安全提供有力保障。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/骨伤科 王金钟）