国家“十二五”重点专科建设项目——肾病科
发表时间:2013-07-30 阅读次数:16744 文章字数:2512 字体:A+ A- 【关闭】
开展的主要特色疗法
开展的主要中医药疗法
一、中药保留灌肠法
1.适应症:早中晚期肾功能衰竭,急性高尿酸血症,习惯性便秘等。
2.方法:予生大黄30g、煅牡蛎60 g(先煎)、蒲公英30 g、当归20g、红花15 g,猪苓15 g,每日煎1剂,取2次煎液浓缩为200ml,待浓缩液温度降至37℃~38℃时,嘱患者取左侧卧位,臀部抬高15~20cm,用大号肛管涂石蜡油后插入肛门15~20cm,以高位灌肠为佳,缓慢注入药液,保留60min。每天1~2次,10天为1个疗程,间隔7天,再行灌肠治疗。
3.加减:若偏于脾肾阳气虚者,可佐以六月雪30g、黄芪30g、仙灵脾30g、炮附子10g。偏于湿热者,佐以槐花15g、苡仁15g。
4.效果:副作用小,耐受性好,疗效可。简单易学,易操作,痛苦小,费用低,经济实惠。
二、结肠透析法
1.适应症
(1)不需作血透或腹透的早中期肾衰患者。
(2)身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者;
(3)急性高尿酸血症患者;
(4)高血容量综合征高血压及浮肿患者;
(5)可配合血透治疗,提高血透质量,减少血透次数;
(6)习惯性便秘;
(7)肝性脑病、肝肾综合征。
2.主要操作方法
肠道清洗反复多次直至排泄物清澈
↓
结肠透析灌注透析液肠道保留反复多次直至药液用完
↓
肠道给药(中药)灌注药液肠道保留肠道排泄
3.禁忌症
人工肛门的患者,严重内痔,活动出血的患者,肛门、结肠直肠术后患者、腹膜炎、急性肠炎患者、孕妇、心力衰竭,严重肝腹水患者,各种严重疾病晚期病人。
4.疗效评价 每疗程6次
(1)观察治疗前后患者血、尿常规、肝功、肾功、血钾、钠、氯、钙、磷变化。(2)患者症状体征等生活质量方面的变化。
5.效果
本方法较适宜于早中期身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者,费用较低,有疗效。经过一疗程治疗,患者水肿乏力纳差便秘均改善,血尿素氮,血肌酐水平下降,总有效率达90%以上。
三、电脑肾病治疗仪
方法:采用世界先进的非热剂量低功率毫米波技术以及超低频数控电脉冲技术,通过照射和刺激经长期临床验证有特效的人体穴位,激发人体组织细胞谐振,产生能量转换,从而全面调节人体免疫机能,抑制变态反应,改善肾小球基底膜通透性,减少蛋白等大分子的漏出。一般患者每日一次,每次20min,10次~20次为一疗程。
适应症:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾盂肾炎、泌尿系统感染、男性性功能障碍等疾病。
效果:可以有效的改善肾脏的血液循环,提高肾小球滤过率,增加尿量,减轻水肿,提高肌酐、尿素氮的清除能力,全面改善肾脏系统功能。
临床疗效:能迅速缓解肾区疼痛、腰膝酸软、乏力、失眠等症状。
四、三伏冬至穴位敷贴治疗肾脏病
适应症:各种慢性肾脏病,症见浮肿 ,腰膝酸软,畏寒肢冷或盗汗、潮热等。
方法:选择不同的穴位(神阙,涌泉,关元,气海,命门,中极,天枢,腰阳关,肾俞,膀胱俞等)不同的药物进行中药穴位贴敷。
1. 温肾膏1号:
组成:附子、肉桂、细辛、丁香、花椒、穿山龙、干姜、淫羊藿。
功用:温肾助阳、利水化湿
作用:治疗慢性肾脏病属肾阳虚者。
症见:颜面或双下肢浮肿,腰膝酸软,尿少,畏寒肢冷,面色恍白,精神萎靡,疲软无力,腹胀,或夜尿频数,淋沥不尽,及男性的阳萎、早泄等。
滋肾膏2号:黄精、肉桂、山萸、熟地、分心木、丁香、花椒、干姜、冰片。
功用:滋阴补肾、益精填髓
作用:治疗慢性肾脏病属肾阴虚者。
症见:盗汗、潮热、失眠多梦、或口干、咽干、头昏不适、颧红唇赤、眩晕耳鸣等。
五、中药熏蒸法
适应症:慢性肾功能衰竭氮质血症期。
方法:麻黄、细辛各15g,苏叶、艾叶各20g,桂枝、连翘、木瓜、白芷、川芎、红花、当归、地肤子、淫羊藿各10g,羌活、防风各15g,加水33.5L煎煮后在我院药浴中心熏蒸全身各处,隔日1次,每次20分钟。
效果:皮肤是一种天然的半透膜,具有分泌排泄和吸收作用,药浴使药物直接作用于皮肤,不仅能发汗消肿,祛风泻浊,改善水肿,皮肤瘙痒等症状,还具有清除体内毒素作用,能延缓慢性肾功能衰竭的病程。
六、针灸疗法
适应症:慢性肾功能衰竭,慢性肾炎等。
方法:选用一组:足三里,三阴交,肾俞,阳陵泉,阴陵泉等穴位针刺。
选用二组:关元,气海,足三里,神阙等穴位艾久。
效果:慢性肾功能衰竭患者多以脾肾虚损为本,选用上述一组穴位针刺,可以补益脾肾,化瘀通络,利湿泻浊。选用二组穴位艾灸,可以温经扶阳,扶正祛邪,改善患者肾功能和临床症状,提高患者的生活质量。
七、离子导入法
适应症:各种慢性肾脏病,症见浮肿 ,腰膝酸软,腰酸困痛,乏力,浮肿等。
方法:根据病情,可选用大黄、细辛、附子、川芎、丹参、红花、透骨草、穿山甲、王不留行等中药研末调成糊状,进行离子导入治疗。每天1次,每次20分钟。
效果:可以明显改善腰酸困痛乏力等症状,无任何副作用。
专科中草药/民族医药医院制剂
IgAⅠ号:批准文号(971177)
功效:清热解毒,泻肾凉血.
主治:IgA肾病急性活动期,属于中医辨证风热扰络、肾经实热证。
症见:外感风热,毒邪伤肾,咽喉肿痛,腰痛乏力,尿血水肿,IgA肾病急性活动期,急性肾炎,慢性肾炎急性发作期,紫癜性肾炎急性期.
IgAⅡ号:批准文号(971176)
功效:补肾滋阴,益气填精.
主治:IgA肾病慢性迁延期,属于中医辨证肾气肾阴两虚证。
症见:腰部酸痛,乏力倦怠,五心烦热,尿血水肿,遗精早泄,体虚易感等肾气肾阴两虚证.
温肾膏Ⅰ号:功效:温肾助阳,利水化湿
主治:慢性肾脏病属肾阳虚者
症见:浮肿,腰膝酸软,尿少,畏寒肢冷,面色晄白,夜尿频,淋漓不尽等。
滋肾膏Ⅱ号:功效:滋阴补肾,益精填髓
主治:慢性肾脏病属肾阴虚者
症见:腰膝酸软、盗汗、潮热、失眠多梦等。
学术创新
肾风( IgA肾病)学术创新
一、动物实验的关键技术及创新点
1.关键技术
A:IgA肾病传统的造模方法都很不理想。我们用哈尔滨医科大学病理中心主任-金哓明教授创建的分子生物学方法《金黄色葡萄球菌细胞膜20肽抗原决定族诱导的IgA肾病模型》的造模方法,一举成功,与人类IgA肾病发病机理及发病特点非常接近。
本实验模型:(1)提取融合蛋白:利用文献《金黄色葡萄球菌细胞膜20肽抗原决定族诱导的IgA肾
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