以练促战强技能 精准施救保安全——我院急诊科开展应急演练

为持续夯实急诊急救基础能力，规范突发心跳呼吸骤停患者标准化救治流程，进一步提升医护人员快速施救、气道管理、团队协作及突发事件应对水平，筑牢急危重症救治安全防线，近日，我院急诊科组织开展了一场高仿真、多场景融合的实战应急演练，涵盖心肺复苏联合口咽通气管置入、困难气道通气策略、颈椎骨折保护、突发事件应急处置及危重患者病情动态评估与抢救治疗等核心环节。

本次演练模拟一名就诊患者突发意识丧失、呼之不应，且现场初步判断存在颈椎损伤高风险（如跌倒致头颈部外伤史）。医护人员立即启动快速评估，确认患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失，判定为心跳呼吸骤停，同时高度警惕颈椎不稳定可能。抢救团队第一时间执行“颈托固定+轴线翻身”保护性体位摆放，在实施胸外按压时注意维持头颈部中立位，避免颈部扭转或过伸，最大限度降低继发性脊髓损伤风险。

演练全程严格遵循最新急救指南标准，分工明确、衔接顺畅。责任医护人员立即呼救求援，摆放复苏体位，迅速开展高质量胸外按压，精准把控按压部位、频率及深度，保证胸廓充分回弹，最大限度减少按压中断。同步快速清理口腔分泌物，规范实施气道开放操作——但因患者存在张口受限及颈部活动禁忌，常规托颌法难以有效暴露气道，团队随即启动困难气道管理预案：采用托举下颌法（避免颈部移动）联合口咽通气管置入，根据患者脸型精准选取适宜型号，采用标准反向置入法顺利完成置管，有效解除舌根后坠梗阻；置管后仍通气阻力较大，团队立即切换声门上通气装置备用，并准备紧急环甲膜穿刺设备，确保“通气优先、分级应对”的困难气道处理流程得到严格执行，为人工辅助通气建立可靠生命通道。

在施救过程中，团队成员紧密配合、高效联动，有序完成球囊面罩通气、心电监护连接、除颤备用、急救用药等一系列规范操作。危重患者病情评估贯穿抢救始终。团队采用ABCDE（气道、呼吸、循环、功能障碍、暴露）系统化评估框架，在每一轮复苏后动态复查患者瞳孔、呼吸波形、血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压，根据评估结果及时调整胸外按压深度、通气频率及血管活性药物剂量。复苏过程中，团队多次进行“抢救－再评估－调整方案”循环，确保每项处置均有据可依、有评估可溯，真正体现精准化、个体化危重救治理念。

气道管理是心肺复苏成功的重要环节，而困难气道识别与处理、颈椎损伤保护更是急诊基本功的核心延伸。本次演练重点纠正了气道开放不规范、通气管型号选择不当、置入手法偏差、忽视颈椎保护等常见问题，强化了医护人员“先复苏、再通气道”且“兼顾脊柱保护”的急救思维，同时提升了面对设备故障等突发事件的应急反应能力，进一步统一操作标准、规范急救流程，完善了从快速评估、动态监测到综合决策的完整救治链条。

演练结束后，科主任及护士长对本次演练全过程进行复盘点评，肯定了团队快速响应、默契配合、操作规范、突发事件应对有序的亮点，同时针对困难气道处置时限、颈椎固定细节、病情评估记录完整性等薄弱点逐一分析、现场指导，明确整改与强化训练方向，达到了以练促学、以练促改、以练促战的演练目的。通过此次专项演练，进一步夯实了急诊科医护人员的急救基本功，规范了心肺复苏、气道管理、脊柱保护、突发事件应对及危重病情动态评估等标准化操作流程，有效提升了团队综合应急处置能力与协同救治水平。下一步，急诊科将持续常态化开展各类急危重症实战演练，不断优化急救流程、锤炼急救本领，以更扎实的技术、更严谨的作风，为患者生命健康保驾护航。

文字：急诊科 舒婧

图片：急诊科

初审：王永清

编辑：何萨楚日

校对：张翌

复审：闫龙

终审：赵立新