内蒙古自治区中医病案质控中心举办自治区中医病案质量管理能力提升培训

为进一步强化全区中医医疗机构病案质量管理水平，推动中医病案管理工作规范化、精细化、高质量发展，5月28日，内蒙古自治区中医病案质控中心组织开展中医病案质量管理能力提升线上专题培训。会议由内蒙古自治区中医病案质控中心秘书、自治区中医医院病案室负责人刘聪主持，全区30余家各级中（蒙）医院参会。 

内蒙古自治区中医病案质控中心负责人、内蒙古自治区中医医院医务部主任任国华表示，在自治区卫生健康委员会统筹部署、全区各级医院领导高度重视下，全区中医病案首页准确率已显著提升，各中医医疗机构要聚焦“国考”要求深挖病案首页内涵持续提质增效，进一步落实质控要求，补齐管理短板，充分发挥病案数据在医院绩效考核、临床诊疗改进的重要作用。本次线上培训搭建了全区中医医院经验交流与分享的平台，旨在互学互鉴、补齐短板、促进病案首页质量、病案内涵质量共提升，希望全体同仁提高认识，重视病案首页质量，剖析当前存在的问题，精准整改、持续改进。

培训会上，赤峰市中蒙医院病案室主任祝占英以《通过加强病案首页质控提升病历“五合理”》为题，深入解读合理诊断、合理用药、合理用耗、合理收费、合理治疗的核心要求，结合临床实例拆解要点、剖析问题，以病案首页质控为抓手规范临床诊疗行为，为全区各级中医医院筑牢医疗质量安全提供新思路。

随后，呼伦贝尔市中蒙医院医务科副科长于文静以《多措并举，协同发力—打好病历质量提升“组合拳”》为题，分享呼伦贝尔市中蒙医院在病案管理中以信息化管控、制度建设、四级质控、靶向培训、专家查房、高位推动等七大举措，从源头防控到闭环整改，系统提升病案质量，为同行提供了可借鉴的实践经验。

准格尔旗中蒙医院病案室主任许敏、阿鲁科尔沁旗中医医院病案室负责人徐鹏来，分别结合2026年第一季度病案首页质控管理经验作交流。许敏主任围绕首页信息采集系统缺陷、问题成因、整改措施及三级质控落实情况，分享制度完善、系统优化、培训考核等管理经验；徐鹏来主任聚焦麻醉方式缺失、中医主病主证混淆等共性问题，从规范修订、智能校验、分层培训、闭环质控等方面介绍整改成效。两人以基层实践案例复盘成效、剖析短板、提炼技巧，为参会人员提供可复制、可借鉴的实操经验，助力全区中医病案质控工作同步提升。

此次培训的成功举办，有效搭建全区中医病案管理交流学习平台，进一步统一病案质控标准、明确工作方向、夯实人员能力，共促病案质量管控能力提质增效。下一步，内蒙古自治区中医病案质控中心将持续聚焦中医病案管理核心需求，常态化开展针对性培训与交流活动，持续强化全区中医医疗机构病案质量管控意识与实操能力，不断推动内蒙古中医病案管理工作再上新台阶，为全区中医医疗服务质量提升提供坚实支撑。

文字：病案室 赵敏

图片：病案室

初审：任国华

编辑：何萨楚日

校对：张翌

复审：闫龙

终审：赵立新