2025年7月4日在五楼学术报告厅进行“朝阳人才”第七期专题授课。本次课程聚焦中医经典方剂——四逆散。
本次内容由“朝阳人才”介入治疗科刘立新汇报四逆散,由风湿病科主任医师张金良进行点评。本节课详述了四逆散,治少阴病,四逆,咳、悸、小便不利、腹中痛、泄利下重,典型脉证特点为四肢厥逆,胸胁胀满、腹痛腹泻、口苦咽干、心烦易怒,脉弦,临床应用的关键指征是四肢逆冷、胁肋、脘腹疼痛、脉弦;四逆散组成为柴胡、芍药、枳实、炙甘草,比例为1:1:1:1,方中以柴胡配枳实升清降浊,疏肝理脾作用较著,是调和肝脾的基础方。
此外,还对比了四逆汤,典型特点为四肢厥逆、下利清谷、恶寒蜷卧、神衰欲寐等,四逆汤的主要病机是阳虚阴盛、阳气衰微;同时与小柴胡汤进行对比,小柴胡汤重在和解少阳,主治寒热往来、不欲饮食、心烦口苦等少阳证;最后与逍遥散进行对比:逍遥散疏肝解郁,养血健脾,主治两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、脉弦虚等肝郁血虚证。
张金良老师的对比讲解,为青年中医师们对四逆散的临床应用提供了重要指导。
文字:医务部 高步婵
图片:医务部
初审:任国华
编辑:何萨楚日
校对:贾素维 张翌
复审:闫龙
终审:赵立新