没有freestyle不要紧，有肌骨超声就够了

本站讯（功能科 杨欣欣）在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。其实，有些超声设备对此也能进行有效诊断——这就是肌骨超声。也许有人会问：超声不是查腹部、妇科的吗？肌肉骨骼也可以用超声看吗？答案是肯定的。

肌骨超声是近年来新兴的一种诊断肌骨等疾病的超声诊断技术，通过使用高频超声探头（12-5 MHz、18-5 MHz）诊断人体肌肉、软组织和骨骼的病变并在其引导下实施实时治疗。现代技术的发展使超声可以分辨毫米级以下的组织，在很多情况下优于核磁共振检查，高分辨率的超声可以提供肌腱、韧带、肌肉、神经、关节囊等相关组织清晰的动态解剖图像，并可实现动静态结合及患侧与健侧对比的功能。不仅适用于疾病的诊断还可以实施超声引导下的实时治疗。这也使越来越多的临床医生运用超声这一手段解决临床中的问题，超声也就自然而然成为临床医生的一个新武器，用于解决临床工作中的肌肉骨骼伤病问题。

肌骨超声的优势还体现在能提供对软组织有高分辨率的显像；可以进行实时显像；可以对解剖结构进行动态检查；金属植入物对其影响较小；便携、价格便宜、无放射性等，特别适合于妇女和儿童，可进行引导下治疗，没有明显的禁忌证。超声引导下注射治疗，已成为临床医生处理肌肉骨骼疼痛的主要治疗手段。

那么肌骨超声可以诊断哪些疾病？据我院功能检查科主任常剑锐介绍，“肌骨超声”主要用于如下疾病的临床辅助诊断。

1、外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如：肌肉、肌腱的撕裂（完全、部分），网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症（骨化性肌炎、血肿）及评价肌肉萎缩程度。

2、免疫风湿性疾病：如：类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应，关节及骨表面的侵蚀及破坏，关节及软骨肿瘤等。

3、四肢软组织肿瘤性病变：如：血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

4、部分骨肿瘤病变：如：单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。

5、骨肿瘤术后评估手术区情况：无禁忌症，不受金属伪影的影响，观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。

6、神经病变：超声的一大优势，可以清晰的显示主要的周围神经，分辨率优于磁共振检查，神经的卡压和外伤性疾病，如：腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤，术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

肌骨超声作为一个新生事物，在迅猛发展的同时，也面临了一些问题，由于骨关节解剖的复杂性、超声波不能穿透骨骼等固有限制，使肌骨超声不能完全代替传统的检查方法。临床医生把握超声检查的适应症尤其重要，同时超声对一些病种的诊断尚属探索阶段，需要时间去完善、进步。