仲夏养生|芒种夏将深 调养重清静

“时雨及芒种，四野皆插秧。”南宋诗人陆游的诗句，勾勒出芒种时节田间地头一派忙碌的景象。今年的芒种交节于6月5日，此时麦类等有芒作物已经成熟，稻黍等夏播作物正待抢种，农事上的“芒种”是“忙种”。而对于我们的身体而言，芒种也意味着夏季进入了最关键的“中场阶段”，尤其是对老年朋友来说，顺应这个节气的特点进行调养，是安然度夏、防病于未然的关键。

芒种处在农历五月，民间素有“毒五月”之说。这并非迷信，而有其医学上的道理。芒种过后，气温显著升高，降雨愈加频繁，天地之间形成一种高温高湿的“氤氲之气”。中医把自然界中具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为“湿邪”，而夏季又主“暑邪”，二者常常狼狈为奸，形成“暑湿”困扼人体。老年人生理机能逐步减退，阳气本就趋于虚衰，脾胃运化水湿的能力下降，正气不足以驱邪外出，在芒种这种“桑拿天”里，身体就像一间通风不畅的老房子，容易被潮湿和闷热所伤。因此，芒种养生的核心，可以概括为四个字——防暑祛湿，护心健脾。暑湿困脾，饮食重在“清”与“淡”。

芒种时节，门诊中因食欲不振、腹胀、便溏、身体沉重来就诊的老年朋友明显增多。细问之下，不少人图一时爽快，多吃了些冰镇水果或凉拌菜，结果非但没解暑，反而伤了脾胃。这是为何？中医将脾胃比作“仓廪之官”，负责受纳腐熟水谷、化生气血。老年朋友的脾胃功能本就如同风中之烛，火力不旺，此时若再用生冷寒凉之物攻伐，无异于釜底抽薪。寒邪凝滞，湿邪黏腻，两者相加，导致中焦气机受阻，轻则胃脘痞闷、不思饮食，重则恶心呕吐、腹痛腹泻，诱发急性胃肠炎。

那么芒种饮食应该：患有糖尿病的老年朋友，面对大量上市的荔枝、芒果、甜瓜等时令水果，一定要管住嘴，浅尝辄止，可用黄瓜、番茄这类含糖量低的果蔬替代。汗为心液，起居注意“静”与“安”。夏季与五脏中的“心”相通应。中医讲“汗为心之液”，适度出汗可以调节体温、排出浊气，如何安排？我的建议是四个字：清淡、温食。所谓“清”，指的是烹饪方式多用蒸、煮、炖，少用煎、炸、烤，避免肥甘厚味助湿生热。所谓“淡”，指的是口味宜清淡，少盐少油，减少身体运化水湿的负担。食物选择上，可以多吃一些健脾利湿、清热消暑的当令食材。例如薏米、赤小豆、白扁豆、山药、茯苓，都是药食同源的祛湿良品。用薏米和赤小豆熬粥，或取冬瓜与薏米同煮作汤，既易于消化，又能温和地帮助身体排出多余湿气。此外，苦瓜、苦菊等略带苦味的蔬菜能清心泻火，番茄、乌梅等酸味食物可以酸甘化阴、生津止渴，适合汗出较多、口干舌燥的老年人。需要注意的是出汗过多则会耗伤心气和心阴。临床上常见一些老年朋友在闷热天气里大量出汗后，出现心慌、气短、胸闷、乏力，甚至血压波动、诱发心绞痛，这正是心气被耗损的表现。

芒种时节的起居，首先要保证充足的休息，尤其要睡好“子午觉”。子时（夜里11点至凌晨1点）是阴气最盛之时，在此之前入睡最能养阴护阳；午时（中午11点至下午1点）是心经当令，此时闭目养神，哪怕只是安静地坐上二十分钟，对于养护心脏、恢复下午的精力都大有裨益。午睡时间不必太长，半小时左右即可，否则反而会让人感到昏沉乏力。

其次，使用空调要讲究方法。我时常告诫来看诊的老病号：空调房如同避暑的“清凉洞”，但进出之间藏有风险。空调温度不宜调得过低，以二十六七摄氏度为宜，室内外温差最好不要超过七八度。在空调房内，老年朋友要像随身带着一件“隐形护甲”，重点保护好颈后的大椎穴、肩膀的肩井穴以及膝盖关节，这些地方最容易被风寒湿邪乘虚而入，引发或加重颈椎病、肩周炎和膝关节疼痛。更要警惕的是，从酷热的室外猛地进入低温房间，血管骤然收缩，血压在短时间内急剧波动，对患有高血压、动脉硬化的老年人来说十分危险，可能诱发脑卒中或心肌梗死。

心静自然凉，情志贵在“和”与“缓”。暑热之气本就容易使人心烦意乱，加之湿邪困阻，人更觉胸中满闷、情绪不畅。对于老年朋友来说，情绪的剧烈波动是心脑血管疾病的重大诱因。在临床上，夏季因暴怒、争吵导致血压飙升、中风入院的例子并不少见。

《黄帝内经》提出夏季养心要“使志无怒”，意思是让情志平和，不要随意发火。这一点在芒种时节尤显重要。我建议老友们在这个时节有意识地放慢生活节奏，遇到不顺心的事情先做几个深呼吸，让自己缓一缓、静一静。日常可以培养一些怡情养性的爱好，比如听一段舒缓的民乐、养几盆赏心悦目的花草、与三两老友品茗叙旧、练习书法或国画。这些活动都能让人精神内守，达到“心静自然凉”的境界。如果感到莫名的剧烈头痛、眩晕、面部或一侧肢体麻木、言语不利，这可能是中风的先兆，切不可强忍或自行休息了事，要立即静卧并由家人陪同就医。

运动微汗为度，穴位随身常按。芒种时节运动，我提倡“微汗养阳，大汗伤阴”。老年朋友宜选择清晨或傍晚暑气渐退时，到公园、庭院等空气清新的地方，进行太极拳、八段锦、五禽戏或散步等舒缓运动。以身体微微出汗、感觉舒畅为度，切不可运动到大汗淋漓、气喘吁吁的程度。运动之后不要立刻对着风扇或空调猛吹，更不要马上用冷水冲澡或大口灌饮冰水，应等心率平复、汗液收干后，用温水擦拭身体，少量多次地饮用温开水。

最后，介绍三个芒种时节非常实用的保健穴位，每天用拇指按揉三至五分钟，可以起到很好的调理作用。内关穴位于手腕横纹向上约三横指处，两筋之间，有宁心安神、理气和胃之效，心慌、胸闷时按揉尤其管用。足三里在外膝眼直下四横指处，是强壮脾胃、培补后天之本的要穴，长期坚持按摩能增强体质、预防疾病。丰隆穴在小腿外侧中点，胫骨前缘外侧两横指处，被称为“化痰湿第一穴”，对于痰多、眩晕、血脂偏高的老年朋友格外有益。

芒种，是土地上的播种，也是身体里健康种子的培植。老年朋友如果能够顺应天时，从饮食、起居、情志、运动各方面细心调养，把防暑祛湿、护心健脾的功夫做在平时，就完全能够安然度过炎夏，享受“麦随风里熟，梅逐雨中黄”的仲夏之趣。

文字：老年病科 石涛

初审：贾磊

编辑：何萨楚日

校对：张翌

复审：刘晋

终审：赵立新