胃病也可引起咳嗽？你知道吗？

部分咳嗽症状的发病机制并非源于呼吸道本身的病变，而是与消化系统存在密切关联，以及一种具有特殊病理生理特征的咳嗽类型胃食管反流性咳嗽。随着胃食管反流性咳嗽知识的普及和社会经济发展中伴随的生活方式改变和肥胖人群增多，近年来我国诊断的胃食管反流性咳嗽有明显增加的趋势。今天我们一起来了解一下它的发病机制和临床表现。

胃食管反流性咳嗽是以慢性咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型的胃食管反流病。是慢性咳嗽的常见病因，占国内慢性咳嗽的4.6%～9.0%。胃食管反流性咳嗽的发病机制涉及食管支气管反射、微量吸入和食管动力障碍等，其中食管支气管反射起着主要作用，需要结合患者具体情况分析。

胃食管反流性咳嗽的临床表现缺乏特异性，患者可伴有反流、烧心等典型的胃食管反流病症状，也可以咳嗽为唯一症状。一般为干咳或咳少量白色黏痰。当慢性咳嗽患者伴反酸和烧心等典型反流症状，或遵循指南推荐的诊治流程，排除慢性咳嗽其他常见病因。或针对当前的非胃食管反流性咳嗽的病因规范治疗后效果不佳时，就可以考虑胃食管反流性咳嗽的可能。

目前，胃食管反流性咳嗽没有公认的诊断标准，其诊断大多通过综合患者症状和体征获取病理性反流的客观证据，从而推断反流和咳嗽的因果关系。其常用诊断手段包括食管反流监测、高分辨率食管测压、消化内镜诊断、上消化道钡餐诊断、基于症状的诊断、试验性抗反流治疗等

胃食管反流性咳嗽的治疗原则是减少反流发作时间和频率，消除刺激反流的因素，缓解咳嗽，改善患者生活质量。目前胃食管反流性咳嗽的治疗方法主要有生活方式调整、抗反流药物的治疗，抗反流手术。

文字：肺病科 吉俊嵘

初审：黄燕

编辑：何萨楚日

校对：贾素维 张翌

复审：耿刚

终审：高原